期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
急性脑梗死后脾脏体积的变化及其与免疫炎性反应和血小板反应性的关系
崔兴华；王晶；孙超；王彤；沈腾群；徐新美；李振光；张金彪
关键词：卒中, 脾, 血小板聚集, 干扰素γ, 淋巴细胞
摘要：目的 观察急性脑梗死患者发病后脾脏体积的变化,探讨脾脏体积与血小板反应性、炎性因子水平和淋巴细胞亚群数量的关系.方法 收集2017年1—6月于威海市立医院神经内科住院的急性脑梗死患者30例,分别于发病24 h内、48 h以及4、7 d时检测脾脏体积、阿司匹林治疗后花生四烯酸诱导的血小板大聚集率(AA－MAR)、干扰素－γ、淋巴细胞亚群.选取基础资料匹配的非急性脑梗死患者20例作为对照组,于入院时检测上述指标作为基线数据.比较不同时间点的脾脏体积、AA－MAR、干扰素－γ、淋巴细胞亚群的变化.采用Pearson相关分析检测血小板反应性、炎性因子水平、淋巴细胞亚群与脾脏体积的关系.结果 与对照组[(120.12 ±10.28) cm3]相比,急性脑梗死患者发病24 h内[(117.48 ±7.93) cm3]和发病48 h[(111.61 ±9.21) cm3]的脾脏体积均显著缩小(t＝－2.142, P＜0.05;t＝－2.790,P＜0.01),发病4 d[(121.31 ±8.16) cm3]和7 d[(126.11 ± 10.31) cm3]的脾脏体积均显著增大(t＝2.242, P＜0.05;t＝2.762,P＜0.01),4个时间点的脾脏体积变化整体呈先缩小再增大的双相趋势.与对照组相比,急性脑梗死患者上述4个时间点AA－MAR水平(对照组:20.97%±8.21%;24 h 内:31.86%±9.54%, t＝3.165, P＜0.01;48 h:41.38% ± 8.55%,t＝3.254, P＜0.01;4 d:35.34%±8.15%, t＝3.203,P＜0.01;7 d:29.38%±10.46%,t＝2.494,P＜0.05)和干扰素－γ水平( pg/L,对照组:15.21 ±5.21;24 h内:29.75 ±4.57,t＝3.262,P＜0.01;48 h:43.37 ±12.15,t＝3.304,P＜0.01;4 d:40.44 ±9.86, t＝3.291,P＜0.01;7 d:20.93 ± 5.51, t＝2.417,P＜0.05)均显著升高,AA－MAR水平以发病48 h高,干扰素－γ水平以发病4 d高;与对照组相比,急性脑梗死患者4个检测时间点的T4、B和自然杀伤淋巴细胞水平均显著升高,总体均呈现逐渐升高趋势,T8淋巴细胞水平在4个时间点的变化差异无统计学意义.急性脑梗死患者发病24 h内、48 h、4 d的AA－MAR(r＝－0.397,P＜0.05;r＝－0.515,P＜0.01;r＝－0.382,P＜0.05)和干扰素－γ(r＝－0.408,P＜0.05;r＝－0.479,P＜0.01;r＝－0.378,P＜0.05)与脾脏体积均存在负相关,急性脑梗死患者发病24 h内和发病48 h的T4、B和自然杀伤淋巴细胞与脾脏体积均存在负相关.结论 急性脑梗死后患者脾脏体积呈缩小再增大趋势,血小板反应性、炎性因子水平、淋巴细胞亚群水平均与脾脏的体积具有相关性,脾脏可能通过释放血小板、炎性因子和淋巴细胞加剧了缺血性脑损伤.
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