期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肌萎缩侧索硬化及其变异型的分裂手差异
孙弦；张哲成；刘娜
关键词：肌萎缩侧索硬化, 连枷臂综合征, 分裂手现象, 动作电位
摘要：目的 探讨上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)与其变异型连枷臂综合征(FAS)手部肌肉电生理特点的差异,为诊断及鉴别诊断提供帮助.方法 收集2013年1月至2018年3月于天津市第三中心医院就诊的55例UL-ALS、12例FAS患者作为病例组,20例肌萎缩性颈椎病(CSA)患者作为病例对照组,同期于我院收集的20名健康志愿者作为正常对照组.对所有研究对象均采用常规方法检测其正中神经、尺神经传导功能.主要分析在其腕部刺激正中神经、尺神经后分别于拇短展肌、小指展肌记录到的复合肌肉动作电位(CMAP),并计算二者的波幅比值.结果 UL-ALS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值为0.59(0.25,0.79),与FAS组[1.02(0.92,1.18),Z=-4.440,P=0.000]、CSA组[1.88(1.42,3.19),Z=-5.902,P=0.000]及正常对照组[0.96(0.88,1.15),Z=-5.416,P=0.000]比较明显降低.有41.8％(23/55)的ALS患者、1/12的FAS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.6,CSA患者中未见CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.6者;25.4％(14/55)的ALS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.25或正中神经未引出肯定波形.UL-ALS组受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.911(P=0.000);而FAS组ROC曲线下面积为0.518(P=0.559).CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值=0.7时,诊断ALS的敏感度为85.5％,特异度为95.0％.结论 分裂手现象主要见于ALS患者,并非ALS独有的特征表现,但CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值减低对可疑ALS的诊断及与FAS鉴别有一定作用;当波幅比值异常减低,或正中神经运动传导缺如时,对于ALS的诊断具有高度特异性.
友情链接