期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2017年第02期

肝豆状核变性患者左心结构和功能变化

刘岩;韩永升;杨任民;冯艳蓉;陈硕

关键词:肝豆状核变性, 超声心动描记术, 多普勒, 彩色, 心肌疾病, 病例对照研究
摘要:目的 探讨肝豆状核变性(HLD)患者心脏结构和功能的变化.方法 收集2010年3月至2011年2月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的90例未接受正规治疗的HLD患者.依据临床表现将其分为肝型组(31例)、脑型组(42例)、脑-内脏型组(17例);同时依据Child-pugh分级将患者分为Child A级组(71例)、Child B级组(10例)和Child C级组(9例).对90例HLD患者和30名健康对照者进行彩色多普勒超声心动图分析.结果 (1)脑-内脏型、肝型组HLD患者的左心房内径[(28.00±3.11)、(29.62±3.44) mm]及左心室内径[(45.69±3.75)、(47.10±4.73) mm]较对照组[(24.86±2.63)、(41.93±3.56) mm]扩大(t=3.143、4.761,P=0.018、0.000;t=3.764、5.167,P=0.018、0.000),肝型组的左心房和左心室内径较脑型组[(26.06±3.68)、(43.34±3.88) mm]扩大(t=3.557,P=0.000;t =3.751,P=0.001).肝型组患者舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值(E/A)较对照组明显降低(1.57±0.37、1.93±0.20,t=-0.352,P=0.006).(2) HLD Child B、C级组的左心房内径[(31.29±1.70) 、(34.67±1.97) mm]及左心室内径[(48.29±2.81)、(53.67±2.67) mm]均较对照组[(24.86±2.63)、(41.93±3.56) mm]明显扩大(t=6.429、9.810,P=0.000、0.000;t=6.357、10.738,P=0.000、0.000),同时也均明显大于Child A级组[(26.42±3.05)、(43.89±3.76) mm]患者(=4.871、8.252,P=0.000、0.000;t=4.399、8.780,P =0.003、0.000).Child B、C级组的E/A值(1.58±0.32、1.26±0.39)均较对照组(1.93±0.20)降低(t=-0.347、0.662,P=0.020、0.000),同时Child C级组的E/A值较Child A级组(1.80±0.33)明显降低(t=-0.530,P=0.000).结论 HLD患者可能存在心脏结构和功能的改变,主要表现为左房左室增大、心脏舒张功能不全,而收缩功能尚未发现严重影响.且心脏结构和功能改变与HLD患者肝硬化程度有关.