期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
临床医生应重视脑淀粉样发作
倪俊；崔丽英
关键词：
摘要：淀粉样发作( amyloid spells ) ,又称短暂性局灶性神经系统发作( transient focal neurological events , TFNE),早于1993年由Greenberg等[1]报告,作为无脑叶出血( lobar cerebral hemorrhage )的脑淀粉样血管病( cerebral amyloid angiopathy , CAA)患者的主要临床表现之一,与局灶皮质小灶出血( petechial hemorrhage )有关,近年来已经逐渐被认为是CAA的另一个重要的临床特征. 而CAA是一类慢性进行性β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑皮质及柔脑膜小血管的年龄相关疾病,是目前公认的非外伤性复发性脑叶出血常见的原因[2] ,也是老年认知功能下降的重要原因之一[3]. 目前,临床上一直沿用的是CAA的波士顿诊断标准. 该诊断标准根据临床、影像及病理特征将 CAA 分为确诊 CAA ( definite CAA)、病理支持的很可能的 CAA ( probable CAA with supporting pathology )、很可能的CAA ( probable CAA)及可能的CAA ( possible CAA )四种类型. 该诊断标准的敏感度和特异度已经被验证了,且被广泛应用于临床及研究中[ 4 ]. 2010 年修订的诊断标准则将皮质表浅含铁血黄素沉积( cortical superficial siderosis,cSS)纳入,与症状性脑叶出血一起作为影像诊断的重要标志物之一[ 5 ]. 事实上, CAA尽管并不少见,但是临床知晓率并不乐观,Charidimou等[6]在2013年的1 篇述评中提到:Journal of Neurology Neurosurgery&Psychiatry杂志上曾针对医生的问卷调查结果显示:80%左右的卒中医生对此病的认识不够( under-recognized ). 随着影像学的进步,对CAA的认识逐渐深入,越来越多的临床观察中发现:CAA患者除了表现为复发性脑叶出血和慢性进行性认知功能下降外,尚可表现为类似短暂性脑缺血发作( TIA)的TFNE,近期有学者将其命名为脑淀粉样发作[ 7 ]. 由于其临床特征及其与CAA和脑出血风险的相关性,这一临床症候开始逐渐引起注意并受到关注.
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