期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2017年第06期

边缘性脑炎综合征患者中筛查出的自身免疫性脑炎和病毒性脑炎临床特征比较

邓波;李翔;陈向军

关键词:边缘性脑炎, 自身抗体, 受体, N-甲基-D-天冬氨酸
摘要:目的 研究边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)综合征患者中确诊为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的比例,并比较AE与病毒性脑炎的临床特征.方法 对2015年12月至2016年6月于华山医院神经内科诊断为LE综合征患者的脑脊液和血清进行AE相关抗体(抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体、抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体抗体、抗γ-氨基丁酸B受体抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体和抗接触素相关蛋白2抗体)检测,同时收集患者的临床和辅助检查资料进行回顾性分析.结果 共有54例患者诊断为LE综合征,其中男性35例,女性19例,年龄15~75岁,平均年龄(38.98±17.29)岁.其中20例(37.0%)为AE相关抗体阳性患者,17例(31.5%)为病毒性脑炎,其他包括3例(5.6%)神经梅毒,1例(1.9%)胶质瘤和13例(24.1%)不明病因患者.青少年(15~29岁)和中老年(≥ 45岁)患者分别占AE和病毒性脑炎总病例数的46.0%(17/37)和37.8%(14/37).AE组的疾病平均发生时间长于病毒性脑炎组[分别为(22.45±11.62)与(6.24±2.95) d,t=6.015,P<0.01].AE组通过急诊入院的比例低于病毒性脑炎组(3/20与12/17,P=0.001).AE组起病时有发热症状的比例、以癫痫为神经系统首发症状的比例低于病毒性脑炎组(8/20与15/17,P=0.006;2/20与8/17,P=0.023).AE组脑脊液白细胞计数异常比例低于病毒性脑炎组(7/17与12/15,P=0.036).但两组患者的年龄、性别比例、疾病严重程度及头颅MRI、脑电图、脑脊液蛋白异常率的差异均无统计学意义(均P>0.05).肿瘤筛查发现AE患者中有6例(6/19)合并肿瘤.结论 AE在LE综合征中并不少见,对LE综合征患者进行AE相关抗体筛查是有价值的.AE与病毒性脑炎各有特征,识别这些特征有助于二者的鉴别诊断及有效干预.