期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
合并糖尿病的缺血性卒中患者数字减影血管造影术后对比剂肾病的危险因素
程媛媛；张云东；尹俊雄；冯阳；许础；卢龙；程飞飞；张雷；刘江
关键词：卒中, 糖尿病, 脑血管造影术, 肾病, 危险因素
摘要：目的 研究合并糖尿病的缺血性卒中患者全脑数字减影血管造影术(DSA)后肾功能改变情况并分析对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的危险因素.方法 选取2012年8月至2016年8月在重庆医科大学附属第三医院和南京医科大学附属脑科医院行DSA的871例脑梗死患者,根据是否合并糖尿病将其分成合并糖尿病组(n =178)与不合并糖尿病组(n =693).分析两组患者DSA术后3d肾功能相关指标变化情况和CIN发生率,根据合并糖尿病的缺血性卒中患者发生CIN情况分为CIN组(n=46)和非CIN组(n=132),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查CIN发生的独立危险因素.结果 DSA术后1、2和3d合并糖尿病组患者估算的肾小球滤过率(eGFR,ml·min-1·1.73 m-2)水平(81.94±9.38、75.36±8.21、84.43±9.72)均显著低于不合并糖尿病组(84.62±10.06、79.08±9.84、87.62±10.15,t 3.213、4.645、3.772,均P＜0.050;合并糖尿病组血肌酐(μmol/L)和血清胱抑素C(cystatin,CysC,mg/L)水平(血肌酐:85.63±9.83、92.37±10.07、83.43±9.07;CysC:1.08±0.12、1.35±0.14、0.95±0.10)均显著高于不合并糖尿病组(血肌酐:81.36±8.98、87.84±9.85、80.31±8.64,t=5.548、5.448、4.253;CysC:0.97±0.11、1.21±0.12、0.88±0.09,t=11.677、13.400、9.043;均P＜0.05).CIN在合并糖尿病患者中的发生率为25.84％(46/178),显著高于不合并糖尿病患者[7.07％(49/693),x2=51.358,P=0.001].多因素Logistic 回归分析显示合并糖尿病的缺血性卒中患者DSA术后发生CIN的危险因素包含过敏史、血浆脑利钠肽、心力衰竭、原有肾功能不全、对比剂剂量、NIHSS评分、术前eGFR、术前血肌酐和术前CysC.结论 合并糖尿病的缺血性卒中患者DSA术后肾功能下降明显,CIN发生率高,过敏史、血浆脑利钠肽、心力衰竭、原有肾功能不全、对比剂剂量、术前eGFR、术前血肌酐和术前CysC是合并糖尿病的缺血性卒中患者DSA术后CIN发生的危险因素.
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