期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
帕金森病患者便秘临床特点及相关因素分析
李雪莲；陈先文；王尚培；蒋曼丽；冯爱君；杨倩；胡盼盼
关键词：帕金森病, 便秘, 抑郁, 疾病影响状态调查, 临床对照试验
摘要：目的 探讨帕金森病患者便秘的临床特点及相关影响因素.方法 研究对象为安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者193例,根据便秘情况将患者分为便秘组和非便秘组,详细记录患者的一般资料和临床资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr (H-Y)分级、Bristol粪便形状评分表、Cleveland便秘量表、帕金森病自主神经症状量表、食物频率调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查量表对患者进行评估.根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准将患者分为便秘组和非便秘组,分析便秘的症状特点和影响因素.根据便秘与运动症状发生的先后将便秘患者分为早发便秘和晚发便秘两个亚组,比较其便秘影响因素有无差异.对其中41例帕金森病患者药物调整前后便秘严重程度进行了调查分析,以了解不同抗帕金森病药物对便秘的影响是否存在个体差异.结果 193例帕金森病患者中发生便秘109例,便秘发生率为56.4％,其中重度便秘占21.1％(23/109).帕金森病患者慢性便秘症状谱中常见的症状为排便费力(89.9％,98/109),其他症状包括排便不尽感(67.9％,74/109)、排便次数减少(＜3次/周,63.3％,69/109)及大便干硬(60.5％,66/109)等.便秘组的年龄、帕金森病起病年龄、病程、H-Y分级、左旋多巴等效剂量(LED)、左旋多巴日剂量、UPDRS Ⅲ评分、HAMD评分及排尿障碍显著高于非便秘组,而日常蔬菜摄入量及饮水量显著低于非便秘组,其中年龄和HAMD评分是便秘发生的独立危险因素(OR=1.049,95％ CI 1.014～1.086,P=0.006;OR=1.316,95％ CI1.185～1.461,P=0.000).便秘严重程度与帕金森病病程、H-Y分级、UPDRSⅢ评分、LED评分、HAMD评分呈正相关(r=0.269、0.338、0.315、0.341及0.371,均P＜0.05),其中HAMD评分是便秘严重程度的独立危险因素(OR=1.175,95％ CI 1.044～1.322,P＜0.05).早发便秘组(运动症状前发生)和晚发便秘组(运动症状后发生)便秘严重程度均与帕金森病运动症状严重程度、抗帕金森病药物日剂量及抑郁程度相关.不同抗帕金森病药物调整前后便秘严重程度变化存在个体差异.结论 便秘患者的年龄、病程、运动症状严重程度、抗帕金森病药物剂量、抑郁症状严重程度及排尿障碍程度均高于非便秘患者,日饮水量及蔬菜日摄入量低于非便秘患者.帕金森病患者便秘的严重程度与帕金森病的运动症状严重程度、抑郁症状及抗帕金森病药物剂量呈正相关.早发便秘与晚发便秘在严重程度和相关因素上差异无统计学意义.不同抗帕金森病药物对便秘的影响存在个体差异.对帕金森病患者便秘应针对不同危险因素进行个性化处理.
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