期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
CYP2C19和ABCB1基因多态性对脑梗死患者的氯吡格雷反应性和血管性事件的影响
倪贵华；赵卫东；田向阳；倪小宇；孙波；刘柯婷；张灏；刘新峰
关键词：卒中, 基因多态性, 氯吡格雷, 血栓弹力图, CYP2C19基因, ABCB1基因
摘要：目的 评估急性脑梗死患者CYP2C19和ABCB1基因多态性对氯吡格雷反应性和临床血管性不良事件的影响.方法 前瞻性人选2012年2月至2014年2月南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)和江苏省淮安市第一人民医院神经内科住院并接受氯吡格雷治疗的209例急性脑梗死患者.所有患者连续服用5d氯吡格雷后用血栓弹力图仪进行血小板抑制率测定.利用多聚连接酶反应对患者CYP2C19*2,*3和ABCB1 C3435T/T(-620)C基因多态性进行检测.利用单因素方差分析和多因素线性回归来探讨血小板抑制率和基因多态性的关系.观察随访期间患者主要终点事件(血管性死亡、卒中复发和急性心肌梗死)的发生情况,利用Kaplan-Meier生存函数分析基因多态性与主要终点事件的关系,并利用Cox回归分析终点事件的危险因素.结果 ABCB1C3435T基因(TT)型患者血小板抑制率(42.9％±14.2％)较CC型(58.1％±21.2％)和CT型(53.2％±21.3％)均降低,差异有统计学意义(F=5.517,P=0.005);携带CYP2C19失功能等位基因的中间代谢型(51.8％±25.4％)和慢代谢型患者(44.5％±22.6％)的血小板抑制率相较于野生型(59.3％±23.2％)也降低,差异有统计学意义(F=4.278,P=0.015);但ABCB1 T(-620)C各型之间血小板抑制率差异无统计学意义(均P＞0.05).多元线性回归分析显示CYP2C19和ABCB1C3435T基因多态性与血小板抑制率相关.此外,高体重指数(＞26 kg/m2)也与低血小板抑制率相关.Kaplan-Meier生存分析表明CYP2C19基因多态性与主要终点事件发生相关(X2=4.842,P=0.028).Cox回归分析表明CYP2C19多态性和年龄是主要终点事件的独立危险因素.ABCB1基因多态性与临床主要终点事件无明显关系.结论 携带CYP2C19失功能等位基因的急性脑梗死患者,氯吡格雷药效降低,临床血管性事件风险增高.
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