期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2016年第08期

短节段神经传导检测法在腓总神经腓骨小头部位嵌压性损伤中的应用价值

左星;张蓓;林涛;高瑛;徐堂辉;王丹;李亚军

关键词:腓总神经, 神经传导, 电生理学
摘要:目的 探讨短节段神经传导检测法(寸进法)在腓总神经腓骨小头部位嵌压性损伤中的应用价值.方法 收集2013年6月1日至2015年3月31日就诊于我院的共54例可疑腓总神经麻痹患者和30名健康对照.54例可疑腓总神经麻痹患者均为单侧肢体有症状和体征,其中左侧25肢,右侧29肢,对病例组与对照组均行长节段分段腓总神经运动神经传导及寸进法检测.寸进法检测以腓骨小头为中心,2 cm为间隔,近端6 cm起始为P6,4 cm为P4,2 cm为P2,腓骨小头为P,远端分别为D2、D4,P6至D4距离10 cm.结果 54例可疑腓总神经麻痹患者中,常规长节段分段运动神经传导检测异常的有40条腓总神经,而寸进法检测54条腓总神经均存在异常.常规法比较结果提示,病例组腓骨小头-踝段与膝上-腓骨小头段的传导速度有明显差异,后者[(33.63 ±9.29) m/s]较前者[(47.92±4.04) m/s]减慢(t=9.776,P=0.000),而对照组则未见明显异常.对照组寸进法检测的结果表明,各刺激点波幅均值及各节段神经传导时间均值,左右侧差异均无统计学意义,故以各节段神经传导时间长于对照组相对应节段神经传导时间(x(-)+2 s)以及相邻刺激点近端较远端节段复合肌肉动作电位波幅降低20%以上设为异常.依照此标准,病例组P6至P4节段异常的有2/54(3.7%)条腓总神经,P4至P2节段异常的有4/54(7.4%)条腓总神经,P2至P节段异常的有43/54(79.6%)条腓总神经,P至D2节段异常的有12/54(22.2%)条腓总神经,D2至D4异常的有3/54(5.6%)条腓总神经.由此可见,P2至P节段容易发生嵌压性损伤.结论 寸进法较常规长节段分段运动神经传导检测法在诊断轻度和早期的腓总神经腓骨小头部位嵌压性损伤中敏感度更高,且能更精确地定位病变部位,具有较高的临床应用价值.