期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2016年第11期

神经重症患者胃液 pH 值监测与医院获得性肺炎的相关性

马晨;卫婧雅;惠博;朱继文;郑鑫;康涛;康晓刚;杨方;江文

关键词:重症监护病房, 医院, 肺炎, 胃液
摘要:目的:通过监测神经重症患者胃液pH值,探讨其与医院获得性肺炎的相关性,以及对胃腔定植菌和肺炎病原学的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2014年10月1日到2015年5月1日我院神经内科重症监护病房收住的72例接受连续性管饲饮食的神经重症患者。动态观察所有入组患者的胃液pH值,并留取胃腔、口咽部及上呼吸道标本,进行病原菌定量培养。根据入院期间是否新发医院获得性肺炎,将患者纳入新发感染组(感染组,40例)或无新发感染组(对照组,32例),比较两组患者胃液pH值及病原菌。结果感染组入院第1天空腹胃液pH值[6.4(5.4,6.4)]高于对照组[5.4(2.5,6.4), Z=-2.37, P=0.01],感染组入院第1、2天餐后胃液pH值[6.3(5.4,6.7)、6.4(5.5,6.7)]高于对照组[5.6(3.1,6.4)、5.6(3.3,6.4), Z=-2.53、-2.15,均P<0.05];感染组胃腔病原菌定植检出率达60.8%(42/69,均为标本数),高于对照组但差异无统计学意义;胃液 pH >4时,感染组胃腔内革兰阴性菌分离率(63.6%,28/44)比对照组(35.7%,10/28)明显上升(χ2=5.323,P=0.021);感染组中7例(17.5%)患者上呼吸道病原菌与胃腔及口咽部培养菌群一致。结论神经重症患者胃液pH值增高,使胃腔定植菌特别是革兰阴性杆菌定植增加,可能是引起医院获得性肺炎的重要因素。