期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析
崔颖；佟旭；王伊龙；郑华光；刘静；刘静华；田月明；史楠；曹亦宾
关键词：急性缺血性卒中, 阿替普酶, 静脉溶栓, 早期神经功能恶化, 危险因素
摘要：目的探讨阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年5月在唐山市工人医院神经内科连续登记的发病4.5h内给予阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，按照溶栓后是否发生早期神经功能恶化（溶栓后24 h内NIHSS评分较基线增加≥4分或死亡）分为恶化组和非恶化组。采用多因素Logistic回归模型计算危险因素的OR及其95％CI。结果共纳入220例患者，其中34例（15.5％）发生早期神经功能恶化。多因素Logistic回归分析显示：年龄（每增加10岁：OR＝1.963，95％ CI＝1.067～3.614）、入院血糖（每增加1 mmol／L：OR＝1.409，95％CI＝1.191～1.667）、白细胞计数（每增加1×109／L：OR＝1.197，95％ CI＝1.018～1.409）、基线NIHSS评分（每增加1分：OR＝1.267，95％ CI＝1.091～1.475）、吞咽障碍（ OR＝4.312，95％ CI ＝1.131～16.435）、昏迷（ OR＝22.314，95％ CI ＝1.385～359.505）、责任大血管闭塞（OR＝11.739，95％ CI＝2.600～52.999）和心源性脑栓塞（OR＝3.671，95％CI＝1.090～12.367）与溶栓后早期神经功能恶化显著相关（均P＜0.05）。结论高龄、较高的入院血糖水平、白细胞计数及基线NIHSS评分、吞咽障碍、昏迷、责任大血管闭塞及心源性脑栓塞的患者在给予阿替普酶静脉溶栓治疗后更容易发生早期神经功能恶化。对于这些患者，临床医生应该加强溶栓前的沟通，慎重使用阿替普酶，溶栓后密切观察病情变化，必要时尽早桥接血管内治疗。临床试验注册中国临床试验注册中心， ChiCTR-OPC-15007046
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