期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
心率变异性与后循环梗死的关系及其对预后的评估价值
巩莉；马毓；朱沂；李红燕；冯燕；热那古力·阿不来提
关键词：大脑梗塞, 心率, 自主神经系统, 预后
摘要：目的探讨后循环脑梗死患者心率变异性（heart rate variability，HRV）的变化特点及HRV对后循环梗死预后的预测价值。方法选取2015年3—11月就诊于我院神经内科并明确诊断为急性后循环梗死的54例连续住院患者，并选取96例连续前循环梗死患者作为对照组。采集所有受试者病史、全面的神经系统体检、实验室检查、辅助检查结果。采用24 h动态心电图分析后的HRV参数，探讨与前循环相比后循环梗死HRV的特异性指标；依据发病90 d时随访改良Rankin 量表（modified Rankin Scale，mRS）评分，将54例后循环梗死患者分为预后良好组（mRS 0～2分）35例，预后不良组（ mRS 3～6分）19例，通过对预后因素进行分析后得出HRV评估后循环梗死的预测价值。结果后循环梗死组HRV时域指标（ms）NN间期标准差（SDNN，93.32±23.51）、NN间期平均值的标准差（SDANN，82.57±18.40）、相邻NN间期差值均方的平方根（rMSSD，32.89±15.56）均较前循环梗死组（分别为109.66±52.08、107.41±61.58、42.60±23.24）减低（ t＝2.181、3.670、3.059，均P＜0.05），差异有统计学意义。后循环梗死组HRV频域指标总功率[（3373.28±1928.07） ms]、低频功率[（294.00±157.23） ms ]、低频功率／高频功率比（3.80±2.24）较前循环梗死组[分别为（2629.00±1352.43）、（233.61±134.53） ms和2.68±1.38]增高（ t＝2.762、2.481、3.426，均P＜0.05），差异有统计学意义。 HRV指标中SDNN（OR＝0.915，95％ CI 0.870～0.962， P＝0.000）、SDANN（OR＝0.921，95％CI 0.869～0.976， P＝0.005）、rMSSD（OR＝0.895，95％CI 0.831～0.963， P＝0.003）、低频功率／高频功率比（ OR＝1.564，95％ CI 1.052～2.326， P＝0.027）与后循环梗死90 d不良预后相关。结论后循环梗死较前循环梗死患者HRV减低，出现交感神经活性增加，提示后循环梗死患者更易出现自主神经功能受损。其中SDNN、SDANN、rMSSD减低和低频功率／高频功率比增高提示发病90 d时预后不良。
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