期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
慢性肾脏病与急性脑梗死患者长期预后的关系
李慎军；胡怀强；胥文娟；曹秉振
关键词：肾功能不全, 慢性, 脑梗死, 预后
摘要：目的 探讨慢性肾脏病(CKD)与急性脑梗死患者长期预后的关系.方法 前瞻性收集2010年8月至2013年11月于济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者,记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线资料.根据美国慢性肾脏疾病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式计算估测肾小球滤过率(eGFR).将eGFR＜ 60 ml·min-1· 1.73 m-2体表面积定义为肾功能不全,提示有CKD.按照eGFR的水平将患者分为eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2和eGFR ＜60 ml·min-1·1.73 m-2两组.在发病后180 d通过电话进行随访,采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者的预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后不良).采用多元回归、卡普兰-迈耶生存曲线分析伴CKD急性脑梗死患者预后不良的风险比和病死率.结果 共纳入852例急性脑梗死患者,eGFR≥60 ml· min-1·1.73 m-2组759例,eGFR＜ 60ml· min-1· 1.73 m-2组93例.与无CKD患者相比,伴有CKD的急性脑梗死患者年龄偏大[(70.56±11.86)岁与(63.11±12.15)岁,t=5.60,P=0.000],NIHSS评分≥7分的比例较高[59.14％ (55/93)与32.54％ (247/759),x2=25.61,P=0.000],患高血压病[89.25％(83/93)与77.34％ (587/759),x2=6.99,P=0.007]、心房颤动[29.03％(27/93)与9.5％(72/759),x2=30.82,P=0.000]、心力衰竭[13.98％(13/93)与3.03％(23/759),x2=24.54,P=0.000]、肿瘤[6.50％ (6/93)与2.24％ (17/759),x2=5.59,P=0.031]的比例较高.CKD是急性脑梗死患者预后不良(OR=2.034,95％ CI1.194 ～3.468)、病死率高(OR=2.657,95％ CI 1.450 ～4.870)的独立预测因子.与不伴CKD患者相比,伴有CKD的患者生存率低[79.57％(74/93)与93.54％ (710/759);时序检验:x2=23.602,P=0.000].结论 伴有CKD的急性脑梗死患者共存病较多,CKD是急性脑梗死患者预后不良和病死率高的独立预测因子.
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