期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2015年第08期

弥散加权成像-Alberta卒中项目早期CT评分预测缺血性卒中溶栓后症状性颅内出血的风险

张锦凤;刘国荣;李月春;王宝军;张京芬;梁芙茹;张天佑;李锐铭

关键词:颅内出血, 脑缺血, 卒中, 血栓溶解疗法, 弥散磁共振成像, 体层摄影术, X线计算机, 预测
摘要:目的 评价弥散加权成像-Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)用于预测缺血性卒中患者溶栓后症状性颅内出血的可靠性.方法 回顾性分析内蒙古自治区包头市中心医院2010-2013年连续入院的急性前循环缺血性卒中患者53例,均在入院时完成头颅磁共振平扫及弥散成像,并于发病4.5h内给予阿替普酶溶栓治疗(0.6 mg/kg).记录患者年龄、溶栓前NIHSS评分、发病到开始溶栓时间等信息.DWI-ASPECTS评分为弥散图像前循环被标注的10个区域,总分10分,每累及1个区域减去1分.将患者分为3组:0~5分16例,6~7分17例,8~10分20例.症状性颅内出血为溶栓治疗后36 h经CT或磁共振证实的颅内出血,同时NIHSS评分升高4分以上.结果 53例患者中发生症状性颅内出血10例(18.8%),DWI-ASPECTS评分分别是0~5分6例(37.5%),6~7分3例(17.6%),8~10分1例(5.0%).与6~7分组、8~10分组比较,0~5分组患者出现症状性颅内出血的风险明显升高(x2 =7.861,P=0.005).DWI-ASPECTS评分与症状性颅内出血具有良好的相关性,Logistic回归模型分析显示:在矫正年龄、发病到开始溶栓时间等因素后,DWI-ASPECTS评分是症状性颅内出血的独立预测因素.结论 DWI-ASPECTS能预测缺血性卒中溶栓后症状性颅内出血的风险,可作为溶栓前快速评价症状性颅内出血风险的方法.