期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓结局的影响
娄一萍；张圣；严慎强；万锦平；楼敏
关键词：心房颤动, 脑缺血, 卒中, 血栓溶解疗法, 组织型纤溶酶原激活物, 时间, 预后
摘要：目的 分析不同发病-溶栓时间窗内,合并心房颤动对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后出血转化和预后的影响.方法 回顾性分析2009年6月至2013年10月本科接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的资料,根据时间窗分为3组[≤3.0 h(A)、＞3.0h且≤4.5 h(B)和＞4.5 h(C)组,通过多因素分析3组患者心房颤动对溶栓后出血性梗死(HI)、脑实质出血(PH)及良好神经功能结局[改良Rankin量表评分(mRS)评分≤2分]的影响.结果 共345例患者纳入研究,其中A组101例(29.3％),B组157例(45.5％),C组87例(25.2％).3组患者中,心房颤动分别占51/101 (50.5％)、59/157(37.6％)和35/87 (40.2％),3组间差异无统计学意义(x2=4.362,P=0.113);HI型出血所占比例分别为17/101(16.8％)、35/157(22.3％)和18/87(20.7％);PH型出血所占比例分别为5/101(5.0％)、16/157(10.2％)和9/87(10.3％),出血转化的差异无统计学意义(x2=4.278,P=0.370);3组间良好神经功能结局差异无统计学意义[52/101(51.5％),84/157(53.5％),41/87(47.1％),x2=0.913,P=0.633].经多因素校正后发现:C组心房颤动可增加HI型出血风险(OR=1.208,95％ CI0.498～2.930,P=0.677),并发现心房颤动增加B组PH型出血风险(OR=3.757,95％ CI1.133～12.457,P=0.030).心房颤动对神经功能结局无独立影响.结论 合并心房颤动不影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后3个月的神经功能结局,但增加时间窗＞3.0h且≤4.5 h溶栓患者的PH型出血风险.
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