期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
华山医院急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗依从性分析
杨璐萌；程忻；凌倚峰；曹文杰；吴斐；方堃；董强
关键词：脑梗死, 组织型纤溶酶原激活物, 血栓溶解疗法
摘要：目的 明确华山医院神经内科急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗率,分析影响患者静脉溶栓治疗依从性的相关因素.方法 前瞻性连续收集2014年1-12月华山医院神经内科急诊疑似急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者,排除禁忌证后,按照是否溶栓治疗分组比较,寻找影响患者溶栓治疗依从性的相关因素.结果 2014年1-12月华山医院溶栓团队急诊评估患者共220例,排除禁忌证后,43例患者拒绝溶栓,59例接受溶栓治疗.在两组患者中影响患者是否接受溶栓治疗的单因素分析结果显示,年龄、基线NIHSS评分、肢体无力、偏瘫、面瘫或言语症状差异有统计学意义(U=936.000,P=0.024;U=284.500,P＜0.01;x2=8.824,P=0.003;x2=7.732,P=0.005;x2=5.169,P=0.038;x2 =5.040,P=0.025).受试者工作特征曲线分析显示基线NIHSS评分与患者是否接受溶栓治疗有关,基线NIHSS评分＜7分时,患者拒绝溶栓(敏感度0.93,特异度0.71).进一步分析2008年1月至2014年12月华山医院急性缺血性脑卒中患者接受静脉溶栓治疗244例,NIHSS评分＜7分的患者与NIHSS评分≥7分患者相比,颅内出血发生率(分别为2.6％、19.4％;x2=12.466,P＜0.01)、7d病死率(分别为1.3％、16.9％;x2=12.308,P＜0.01)及3个月病死率(分别为3.8％、21.1％;x2=11.993,P＜0.01)更低,而3个月良好预后比例更高(分别为78.2％、38.0％;x2 =34.403,P＜0.01).结论 排除溶栓禁忌后,时间窗内到达华山医院的急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓率54.6％.年龄、基线NIHSS评分、肢体无力、偏瘫、面瘫和言语症状等因素影响患者静脉溶栓治疗依从性.轻症缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的有效性高,安全性好.
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