期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
梅毒性脊髓炎一例
何冬梅；徐家立；张莉文；叶民；丁新生
关键词：梅毒性, 脑脊液总蛋白, 脊髓炎, 梅毒螺旋体, 治疗, 阳性, 梅毒患者, 白细胞, 注射用头孢曲松钠, 阴性, 血清, 特异抗体, 螺旋体感染性疾病, 快速血浆反应素, 地塞米松磷酸钠, 信号, 神经性, 影像学检查, 定量, 双下肢乏力
摘要：梅毒性脊髓炎（ syphilitic myelitis ）是一种罕见的脊髓梅毒螺旋体感染性疾病。4％～10％未经治疗的梅毒患者会发展为神经性梅毒。在神经性梅毒患者中，约1.5％为梅毒性脊髓炎患者［1］。临床资料患者男性，63岁，因“进行性腰腹痛伴双下肢乏力10 d”于2012年10月14日入院。体检：双下肢肌力减低（Ⅴ-级）、肌张力正常，膝腱、跟腱反射减弱，余体征阴性。既往有冶游史，1年前曾患有硬下疳，当时血清梅毒螺旋体特异抗体及快速血浆反应素（ RPR）阳性。实验室检查：血清梅毒螺旋体特异抗体阳性、RPR 阳性， RPR 定量为1∶16，脑脊液压力正常、白细胞302.5×106／L（以淋巴细胞为主）、总蛋白917 mg／L、葡萄糖和氯化物含量正常，脑脊液RPR阳性。其他病原体检查（如HIV、孢疹病毒等）阴性。影像学检查：脊髓MRI示胸6～11水平脊髓肿胀、呈弥漫性高T2信号改变，增强后胸8～9水平脊髓背侧可见结节样强化。头颅MRI未见异常。肌电图提示左、右胫神经周围多发性不全损害。该患者诊断为梅毒性脊髓炎，给予注射用地塞米松磷酸钠和注射用头孢曲松钠（因青霉素皮试阳性）治疗。治疗5d后，双下肢无力及腰腹部疼痛症状消失；治疗1个月后，脑脊液总蛋白454 mg／L，白细胞34×106／L，脑脊液RPR阴性，血清RPR定量为1∶4，脊髓MRI提示异常信号范围减小；治疗4个月后，脑脊液总蛋白454 mg／L，白细胞13×106／L，脑脊液RPR阴性，血清RPR定量为1∶2，脊髓MRI恢复正常信号。
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