期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
热性惊厥相关癫痫患者抗癫痫药物治疗疗效及与电压依赖性钠通道α1亚基基因突变的关系
余璐；何娜；刘晓蓉；黎冰梅；徐海清；石奕武；高玫梅；易咏红；廖卫平
关键词：癫痫, 惊厥, 发热性, 抗惊厥药, NAV1.1 电压门控钠通道, 突变, 治疗结果
摘要：目的 分析抗癫痫药物(AEDs)对热性惊厥相关癫痫(EFS+)患者发作控制的效果,探讨EFS+患者早期适宜的药物选择及与电压依赖性钠通道α1亚基(SCN1A)基因突变的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2013年6月收集的202例进行SCN1A基因检测的EFS+患者的AEDs治疗数据,比较不同AEDs对EFS+患者发作控制的效果,并在EFS+有或无SCN1A基因突变患者中做进一步比较.结果 EFS+患者使用大于10例的AEDs共9种,分别为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定、苯巴比妥、左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠,其中使用比例高的前3位为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定.AEDs联合治疗占多数(166/202,82.2％).与其他AEDs相比,丙戊酸(169/187,90.4％)、托吡酯(111/120,92.5％)和氯硝安定(69/78,88.5％)的对发作改善的疗效均较好,差异有统计学意义(P =0.000);苯妥英钠和拉莫三嗪[0和8.9％ (4/45)]效果差(P＜0.01).苯巴比妥和左乙拉西坦的发作改善率[58.1％ (25/43)、44.7％ (21/47)]和无变化率[39.5％(17/43)、48.9％ (23/47)]疗效居中并接近,与其他AEDs比较差异有统计学意义(P＜0.01).拉莫三嗪和卡马西平明显加重发作[57.8％(26/45)、36.7％ (18/49)]高,苯妥英钠和奥卡西平次之[33.3％(15/45)和26.9％ (7/26)],与其他AEDs比较差异均有统计学意义(P＜0.01).拉莫三嗪加重SCN1A突变患者发作的效果(13/16,81.3％)较无突变患者(13/29,44.8％)显著,差异有统计学意义(x2=5.607,P=0.018);卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠也可加重SCN1A基因突变患者的发作,但较无突变患者差异无统计学意义.结论 丙戊酸、托吡酯和氯硝安定是EFS+患者早期治疗的较好药物选择;尽量避免在EFS+尤其存在SCN1A突变的患者中使用有钠通道阻滞作用的AEDs.左乙拉西坦和苯巴比妥在EFS+中的疗效尚不确切.
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