期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
病理证实的瘤样脱髓鞘病60例影像学特点
刘建国；董秦雯；张海玲；郑奎宏；姚生；段枫；赵虎林；卢旺盛；王亚明
关键词：脱髓鞘疾病, 磁共振成像, 磁共振波谱学
摘要：目的 探索瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的影像学特点.方法 对60例病理证实的TIDD(大病灶的长直径≥2 cm)患者的头颅CT、MRI等影像学特点进行分析.结果 男性33例,女性27例;发病年龄6～56岁,平均(35.5±12.7)岁,随访3个月至8年.病灶累及单侧者26例(43.3％)、双侧34例(56.7％)、单发22例(36.7％)、多发38例(68.3％);病灶直径2.1 ～8.5 cm,平均(4.5±2.2)cm;病灶形态:弥漫浸润样31例(51.7％)、环样24例(40.0％)、同心圆样11例(18.3％)、大囊样2例.60例TIDD患者头颅CT示病灶均呈低密度,MRI均呈长T1、长T2信号,呈云片状23例(38.3％),4例(6.7％)病灶内可见密集排列的扩张静脉影.急性期(发病2周内):17/18例头颅MRI呈不同程度强化,包括斑片状与结节样12例(70.6％)、闭合环形3例(16.7％)、开环形4例(23.5％)、“梳齿状”扩张静脉影3例(17.7％);DWI均为高信号.亚急性期(发病3～6周):52/54例头颅MRI不同程度强化,包括“开环样”18例(34.6％)、闭合环形14例(26.9％)、不规则边缘强化18例(34.6％)、结节样8例(15.4％)、“梳齿状”扩张静脉影25例(48.1％),DWI均为高信号.慢性期(发病7周后):13/28例头颅MRI仍可见增强病灶,包括斑片状8/13例(61.5％)、闭合环形或“开环样”强化6/13例(46.1％),8/28例DWI仍呈高信号.21例行磁共振波谱成像(MRS),均有不同程度胆碱峰升高、N-乙酰天冬氨酸峰降低,乳酸峰与脂质峰升高分别为15例、7例,β,γ-谷氨酸复合物峰升高10例(9.5％).结论 TIDD病灶形态以弥漫浸润样、环形及同心圆样为主;且以T2 WI病灶长轴多垂直于侧脑室的“云片状”多见.MRI增强病灶形态随TIDD临床分期按一定规律演变:急性期以斑片状或结节状为主;亚急性期逐步演变为“开环样”、闭合环样或花环样;慢性期从开环或闭合环形增强信号逐渐变淡呈斑片状或消失;垂直于侧脑室的密集排列的扩张静脉影是TIDD影像特征.MRS的β,γ-谷氨酸复合物峰升高有助于TIDD诊断.不同影像学检查序列及动态观察对TIDD的诊断与鉴别有价值.
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