期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
帕金森病患者跌跤发生率及临床特征的三年纵向研究
万赢；任肖玉；魏雅荣；周明珠；何海燕；干静；陆丽霞；吴佳英；陈伟
关键词：帕金森病, 意外跌倒, 发病率, 危险因素
摘要：目的 3年纵向随访评价帕金森病患者跌跤的发生率变化及临床特征,分析跌跤发生的可能影响因素.方法 2007年4月至12月连续入组92例帕金森病患者,选用统一帕金森病评估量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr (H&Y)分级评价运动症状,选用简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价认知功能、焦虑和抑郁程度,询问幻觉发生情况.以UPDRS-13项得分将观察对象分为无跌跤组(UPDRS-13=0分)和反复跌跤组(UPDRS-13≥2分).随访时间为3年.结果 (1)基线随访时,跌跤发生率为14.13％ (13/92),随访结束时跌跤发生率为32.18％ (28/87),脱落率为5.43％(5/92);(2)基线随访时,在运动症状方面,反复跌跤组中非震颤发病的比例(9/13与22/60;x2=4.64,P=0.003)、病程[(7.15±3.87)年与(4.12±2.75)年;t=-3.34,P=0.001]、H&Y分级(1.0～1.5级:0/13与14/60; 2.0 ～ 3.0级:10/13与45/60;3.5 ～5.0级:3/13与1/60;x2 =9.26,P=0.002)、UPDRS总分[(43.85 ±16.57)分与(31.88±15.23)分;t=-2.53,P=0.010]和UPDRS-Ⅱ分数[(15.31±6.79)分与(8.33±4.48)分;t=-4.61,P=0.000]以及伴发的症状波动比例(8/13与15/60;x2 =6.17,P=0.010)和言语不清比例(9/13与4/60;x2=22.96,P=0.000)均显著高于非跌跤组;(3)基线随访时,在非运动症状方面,反复跌跤组的HAMA评分[(12.15 ±6.03)分与(7.95±4.73)分;t=-2.75,P=0.008]、HAMD评分[(20.08±8.64)分与(11.12 ±5.67)分;t=-4.67,P=0.000]和幻觉发生比例(6/13与9/60;x2=65.48,P=0.020)显著高于非跌跤组,MMSE评分[(20.62 ±5.06)分与(23.64 ±4.50)分;=2.14,P=0.040]显著低于非跌跤组;(4)非震颤起病(OR=370.79,95％ CI2.97 ～462.10,P=0.016)、左旋多巴等效剂量(OR=1.01,95％ CI 1.00 ～ 1.02,P=0.030)是跌跤发生的独立危险因素.结论 随病程进展,帕金森病患者伴发跌跤的发生率逐渐升高.伴发跌跤的帕金森病患者运动症状和非运动症状受累更严重,起病类型(非震颤)和左旋多巴等效剂量较大是出现跌跤的独立危险因素.
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