期刊简介
1955年3月，中国科协主管，中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊，2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号，2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中，综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。
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首页>中华神经科杂志
- 杂志名称：中华神经科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1006-7876
- 国内刊号：11-3694/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
长期血压变异性及其与脑微出血的相关性
刘文宏；刘冉；孙葳；彭清；张微微；徐恩；程焱；丁美萍；李焰生；姚晨；黄一宁
关键词：血压, 脑出血, 脑梗死
摘要：目的 探讨长期血压变异性的客观存在及其与脑梗死患者脑微出血病变的相关性.方法 多中心连续入组1～6个月的脑梗死患者,随访12～18个月,记录每次随诊血压.采用随诊间血压的大值(Max)、标准差(SD)、变异系数(CV)评估随诊间血压变异性.计算变异性指标与平均血压的Pearson相关系数,相关者转化为独立于均数的变异性指标,即独立于均数的SD(SDIM).通过计算各血压指标的组内相关系数(ICC)检验组内一致性.入组时和结束随访2周内分别进行MRI 检查.采用MARS评分法评估脑微出血病变.统计学分析血压变异性与脑微出血病变的相关性.结果 720例脑梗死患者,年龄(60.0±10.0)岁,女性225例(31 3％).随访1年结束时,595例(82.6％)随诊14次以上血压,计算第1个7次和第2个7次血压测量值的平均值及其变异性指标的ICC,检验组内一致性,收缩压ICC在0.46 ～0.72,舒张压ICC在0.42～0.69,P值均小于0.01.单因素分析,不论深部、幕下、脑叶区域,微出血组的收缩压和舒张压的均值及变异性指标均高于无微出血组.多因素分析显示深部微出血病变与收缩压Max、SD、CV、SDIM( OR =1.036,95％ CI 1.021～1.052,P=0.000; OR=1.060,95％CI 1.001～1.122,P=0.046; OR=1.084,95％CI 1.000～1.175,P=0.049;OR=1.065,95％CI 1.002～1.132,P=0.044)和舒张压SD、CV(OR=1.111,95％CI1.000～1.233,P=0.049;OR=1.091,95％ CI.001～1.190,P=0.047)独立相关.幕下微出血与收缩压Max( OR=1.049,95％ CI 1.029～1.068,P=0.000)和舒张压SD、CV( OR=1.236,95％CI 1.107～1.379,P=0.000;OR=1.188,95％ CI 1.087～1.298,P=0 000)独立相关.脑叶微出血与血压变异性无明显相关.结论 脑梗死患者长期随诊间血压变异性客观存在.血压变异性是不依赖于平均血压的深部及幕下微出血病变的独立危险因素.血压变异性与脑叶微出血无明显相关.不同部位微出血病变与血压关系不同提示可能存在不同的发病机制.
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