期刊简介

               1955年3月,中国科协主管,中华医学会主办。本刊是神经科专业学术期刊,2003—2009年连续5年荣获“百种中国杰出学术期刊”称号,2005年荣获国家新闻出版总署颁发的国家期刊奖“第三届国家期刊奖百种重点期刊”。本刊在1576种中国科技论文统计源期刊中,综合排名均列“神经精神医学类”期刊首位。目前我刊已被全国神经病学界公认为反映我国神经病科学研究和临床进展的最高级学术刊物。                

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  • 杂志名称:中华神经科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1006-7876
  • 国内刊号:11-3694/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1997年和2002年中国科协第二、三届优秀期刊二等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 医学文摘, 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中华神经科杂志2012年第12期

神经疾病肠内营养支持操作规范的依从性与有效性

宿英英;高岱佺;马联胜;冯焕焕;王琳;张运周;王玲;刘芳;郭秀海;常红;徐敏;范丽梅;张倩

关键词:卒中, 吞咽困难, 肠道营养, 循证医学, 预后
摘要:目的 对急性卒中伴吞咽困难患者实施基于循证医学证据的《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》,评估医护人员的依从性及对预后的作用.方法 本研究为前瞻性对照研究,收集急性卒中伴吞咽障碍患者200例,根据入院时间先后分为试验组(医护人员经过培训)和对照组(医护人员未经培训),每组各100例,比较医护人员经《神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识》强化培训前、后患者肠内营养支持的操作过程和预后.结果 试验组比对照组患者的正确执行率明显提高的项目有营养风险筛查(92.0%,64.0%;x2=22.840)、营养配方选择(80.0%,48.0%;x2=22.220)、营养输注方式(90.0%,18.0%;x2=1.040)和部分营养输注调整(腹胀发生/调整:21/10,6/4;x2=9.634,便秘发生/调整:41/40,57/53;x2=5.122)4项(均P<0.05),试验组与对照组比较,病死率、不良预后、神经内科重症监护病房停留天数和住院天数差异均无统计学意义,但对照组医院获得性肺炎(67.5%)高于试验组(44.3%),两组比较差异有统计学意义(x2=7.281,P=0.007).两组卡普兰-迈耶生存曲线时序性检验差异无统计学意义.结论 医护人员对急性卒中伴吞咽障碍患者实施基于循证医学证据的肠内营养操作规范的可行性强,强化培训后可明显提高正确执行率,并使医院获得性肺炎发病率下降.